３％ODIが0.6/時間でもAHIは15.1/時間だった症例

2026年11月09日

50歳台　男性　身長：170㎝　体重：61 kg　BMI：21.1　ESS:2　健診で心臓系の項目がD判定となり来院され、ホルタ－心電図を施行したところ、CVHR＝16.5の結果から簡易検査を施行しました。REI=10.6でしたが、簡易検査時は眠れなかったとの訴えあり、PSG精査となりました。SpO2トレンドではほとんど低下を認めず、3％ODIはわずか0.6回/時間でした。しかし鼻圧波形は振幅低下を示し、覚醒反応を伴って終了すること繰り返しており、desaturationを伴った呼吸イベント波形は、レム睡眠の右側臥位時のみでした。

閉塞性低呼吸は覚醒反応を伴うことで判定されています。SpO2は98％からほとんど低下せず、さがっても97％でした。ここまでSpO2値に変化がないと呼吸イベントは判定しづらいものです。SpO2低下を伴わない場合、RERAとして上気道抵抗症候群とする考え方もあります。しかし開口もあって、Flow Limitationは不明瞭でした。CPAPによる治療選択肢を可能にするため、ここは閉塞性低呼吸と判定しました。日中過眠はないものの、いびきと熟眠感の欠如は訴えており、CPAPまたはマウスピース治療を勧めています。