日中過眠で受診した肥大型心筋症術後の症例
40歳台 男性 身長：170㎝ 体重：57.5kg BMI：20.1 ESS：15
閉塞性肥大型心筋症に対し５年前に中隔切除術を受け、その後不眠症にて塩酸リルマザホン（リスミー）を服用され、眠剤を服用しないと中途覚醒後、再入眠困難となるそうです。
家族にいびきや無呼吸を指摘され日中過眠もあるため、簡易検査を施行したところREI=6.0 最低SpO2：82％でした。いびきが心配、マウスピースにも興味あるとのことで、本人の希望により、リスミー服用にて診断PSGを行い、AHI=12.2と軽症のOSAでした。
覚醒反応は多く睡眠の分断も認めますが、総睡眠時間は６時間半であり、この結果からESS＝15点は説明ができないと思われました。
塩酸リルマザホンを調べてみると、ベンゾジアゼピン系の短時間作用薬ですが、副作用として翌日の眠気や依存性も指摘されています。
日中過眠の原因は、この睡眠薬の副作用の可能性も否定できないと思われます。
ゆみのハートクリニック
川名 ふさ江
